酒精中毒导致股骨头坏死

合肥军海心理医院

目前，许多数据证明，慢性酒精中毒是引起股骨头缺血的病因其中之一。缺血性坏死不是由酒精直接作用于股骨头引起的。临床数据证实，长期饮酒者血脂显著增加，主要原因是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸消耗过多，脂肪酸氧化过程受阻，导致甘油三酯在体内积累。此外，酒精对肝脏的慢性中毒损伤导致脂肪肝。因此，一些学者认为脂肪肝是骨坏死的原因骨坏死终机制之间病变。

症状和身体症状：早期患者常感到侧下肢无力、髋关节疼痛，多为慢性钝痛，有时剧烈疼痛，尤其是夜间和疲劳后，有时辐射到膝关节。随着病程的发展，髋关节功能活动逐渐受到限制，特别是外展和屈曲功能，蹲 穿鞋困难，行走步幅小，跛行4字实验和托马氏征阳性，患侧下肢肌肉萎缩。

X线:本病多见于股骨头顶部坏死病灶，有的全头弥散慢性坏死。早期股骨头形状完整，骨关节表面光滑，骨密度变化不明显，各患者只看到骨小梁梳松厚，如无典型临床症状、体质和X线片，诊断困难，此时需要依靠ECT MRI等待辅助诊断。中晚期患者可以在不同时期逐渐出现X线表现。典型病例在骨性关节面的下方可见2-4mm宽月形透明带，即："新月征"。然后头顶或全头密度增加，或间有密度降低和囊状透光区，死骨多为楔形和半月形，下有高密度新骨带，股骨头塌陷 变形 蘑菇骨关节表面破裂，不均匀，关节间隙变窄，常伴有骨关节炎，偶尔髋关节半脱位。

股骨头坏死主要由肝肾不足、气血瘀、筋骨失养引起。因此，治疗补骨壮骨、活血化瘀、止痛，有利于股骨头血液循环畅通，促进侧支循环建立，有效改善股骨头缺血状态。临床应用"耗尽花骨康疗法"治疗，优良率877.8%，治疗效率为100%。

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