大量饮酒会得酒精中毒性肝病.

合肥军海心理医院

现代人由于工作或友谊的需要，社交活动越来越多，不可避免地会举起杯子，猜拳头敬酒，甚至喝醉。从长远来看，它会导致肝损伤，甚至危及生命。酒精中毒性肝病的类型如下，供喜欢喝酒的朋友参考。

酒精性脂肪肝:一般饮酒10～20年以上，患者肝脏明显增大，表面光滑，质地中等如鼻尖，大多数有触痛；少数有黄疸、腹水、双下肢浮肿以及维生素缺乏的表现，如口腔炎、周围神经炎等。实验室检查可出现肝功能异常，主要表现为血清转氨酶升高、球蛋白升高、絮凝反应阳性、酚四溴呋钠试验阳性、血清胆固醇和甘油三酯水平升高。但上述症状、体征和测试结果并非酒精性脂肪肝所独有，因此应根据长期饮酒史和其他肝病进行诊断。大多数病人戒酒10未来症状体征可以改善；如果没有改善，则为酒精性脂肪肝和3～5年内约有70%～90%患者肝硬化。应戒酒，改善营养，适当补充优质蛋白质(如鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等)。)，多种维生素(如维生素)A、B1、B2、B6、B12C和E等)和微量元素(锌、硒、钙等)。

酒精性肝炎：长期、大量饮酒者可长期作用于肝细胞，导致肝细胞脂肪变性，并逐渐出现肝细胞无菌性炎症、溶解和坏死。患者肝脏明显增，包括压痛、发烧、黄疸、贫血和消化道症状（如消化不良、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、反酸、打嗝等）.实验室检查可增加血液中白细胞总数、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶水平、白蛋白水平和球蛋白水平。临床诊断主要基于长期和大量饮酒史，但没有其他肝病史。停止饮酒后上述症状和体征缓解有助于诊断。治疗与酒精性脂肪肝基本相同，但疗效比酒精性脂肪肝差。

脂肪肝结合胆道阻塞：在长期、大量饮酒的基础上，由于饮酒量的增加而发病。超过一半的患者害怕感冒和发烧（发烧主要是中度以上）;肝脏迅速增大，质地均匀，柔软，疼痛明显；其中约10%患者伴有脾肿大和腹水。实验室检查显示，血液中白细胞总数增加，并出现阻塞性黄疸。除临床症状和体征外，诊断依赖于纤维十二指肠镜行胆道逆行造影，以消除肝外胆道阻塞。戒酒，改善营养结构（补充鱼、牛奶、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白质）；补充多种维生素，如维生素A、B1、B2、B6、B12、C和E等等；同时适当补充铁、锌、铜、硒、铬、钙、镁等微量元素。;使用护肝药物(如肝太乐、肝可宁、中草药等),预防继发感染；等等。

酒精性肝硬化：主要发生在上述各种疾病的基础上，这是酒精长期作用于肝脏的结果。临床表现根据肝功能补偿期和失去补偿期而有所不同。肝功能补偿良好的，只有酚四溴呋钠试验阳性，血清总蛋白水平下降，血清抗体1gA水平显著提高。失代偿者主要是肝功能下降(如血清转氨酶水平升高、白蛋白水平降低等。A/G门静脉高压症状(如胃底食管静脉曲张破裂出血、脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张、痔疮、下肢水肿等).其他肝病(如病毒性肝炎、药物性肝炎等状和体征，排除其他肝病（如病毒性肝炎、药物性肝炎等）.但应与肝炎后肝硬化和阻塞性黄疸进行鉴别。补偿期患者的治疗措施是戒酒、使用肝脏保护药物、补充营养等症状和支持治疗：除上述治疗外，患者还应进行止血、利尿、补充白蛋白和抗感染治疗。

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