偏头疼的症状和表现

合肥军海心理医院

偏头痛发作可分为颅内血管收缩、颅外血管扩张和颅外血管缓解三个时期。偏头痛的每个时期都有相应的临床症状：

颅内血管收缩期：又称头痛早期或先兆期。先兆消退后，钝痛迅速发生。超过一半的患者仅限于头部一侧。22%~38%的患者表现为全头痛，然后演变为搏动性跳痛或钻痛。强度慢慢增加，常发生在头痛前几分钟或几小时，主要表现为脑供血不足。例如，在视觉方面，往往会出现金星、盲目和视觉缺陷；个别患者可能会出现短暂的半身麻木、肢体虚弱和言语不清，但很少发展成性损伤。上述症状通常表明头痛即将发作。

颅外血管扩张期：随着缺血症状的逐渐缓解，血管扩张引起的头痛立即出现，一般持续数小时至数天。此时患者有畏光、畏声，可伴有厌食、恶心，头痛持续数小时至一天。头痛可能是额颞或双侧持续性跳痛或钝痛、肿胀疼痛，大多数非常剧烈，影响工作、学习，同时伴有疲劳、苍白或发红、易怒、恶心、呕吐、食欲不振、心悸等植物神经症状，睡眠后头痛可减轻或消失。在此期间，脑电图有时会出现异常。颅多普勒超声检查表明血流速度加快，脑血流图呈低张或快速降波。

缓解期:当血管扩张和头痛持续一段时间并趋于正常时，进入此期。在此期间，上述症状消失，患者无明显不适，只有少数人头晕、疲劳、多梦等。如果在缓解期进行仪器检查，大多数无法发现异常。这段时间可以从几周或几个月不等。可能伴有发烧的急性头痛是由各种传染病引起的。年轻人突然出现严重头痛，伴有恶心、呕吐、无意识、偏瘫和发烧，可能是颅内动脉瘤或蛛网膜下腔出血，中老年人可能是脑出血或蛛网膜下腔出血。

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