颈源性头痛的有哪些临床表现

合肥军海心理医院

颈源性头痛的临床表现是什么？。颈源性头痛通常发生在20~60岁。早期主要是枕部、耳后、耳下不适，然后变成闷胀或疼痛，逐渐出现疼痛。以下医生将详细介绍给您颈源性头痛的临床表现是什么？：

疼痛部位可扩展到前额，D部、顶、颈。有的同时肩背上肢疼痛。疼痛可以缓解。随病程进展，疼痛逐渐加重，持续性存在，缓解期缩短，发作性加重。寒冷、疲劳、饮酒和情绪激动会加重疼痛。颈源性头痛往往不表现在其病理变化部位，其疼痛部位往往模糊、分布和远程，可能出现类似鼻窦或眼病的相关疼痛。

颈源性头痛的临床表现是什么？。有些病人疼痛时伴有 耳鸣 、耳朵肿胀，眼睛闷胀，颈部僵硬。大多数患者喜欢在疼痛发作时用手持压力来缓解疼痛。口服非甾体抗炎药可以减轻头痛。颈源性头痛在办公桌工作人员中发病率较高。长期患者工作效率下降，注意力和记忆力下降，抑郁、易怒、易怒、易疲劳，生活和工作质量显著下降。

可发现耳下颈椎旁及乳定下后有明显压痛。病程较长的可有颈后部，D部分、顶部、枕部压痛点。部分患者局部触觉、针刺感减弱，部分患者患侧嗅觉、味觉、舌颊感觉减弱。部分患者压顶试验和托头试验可阳性。但也有患者没有明显的体征。有些患侧白发明显多于对侧。X光检查可以看到不同程度的颈椎退行性变化，有些可以看到颈椎间孔狭窄，椎体前后缘增生，或棘突增宽增厚，棘上韧带钙化。CT检查没有特殊变化，少数患者可见颈椎间盘突出，但不一定与疼痛部位和程度密切相关。

头痛是临床疼痛诊断和治疗中常见的疾病。原因很多，其中一种头痛伴有颈部压痛，与颈神经刺激有关。发病率高，临床表现复杂，头痛持续时间长，治疗困难，越来越受到重视。这种头痛曾被称为神经性头痛、神经血管性头痛、枕大神经痛、耳神经痛等。

过去，人们认为这种头痛是头部神经和血管在致病因素的作用下引起的头痛。因此，治疗方法主要是口服非甾体抗炎药部针灸、理疗、按摩、头部痛点注射、头部神经干阻滞，包括枕大神经或耳大神经阻滞。但相当多的患者病情不好或疗效不持久。形成病人头痛，医生头痛的局面。这种临床状况促进了对这种头痛机制的深入研究。

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