偏头痛的表现和诊断标准

合肥军海心理医院

           偏头痛的表现和诊断标准。偏头痛的诊断至少符合以下两个特征:(1)位于一侧；(2)搏动；(3)疼痛程度为中重度；(4)由于常规体育活动(如散步或爬楼梯)，可加重症状或避免常规体育活动。偏头痛的表现和诊断标准：

   

           国际头痛协会(IHS)头痛分类委员会于1962年制订了一套头痛分类和诊断标准这个旧的分类与诊断标准在世界范围内应用了20余年至今我国尚有部分学术专着仍在沿用或参考这个分类1988年国际头痛协会头痛分类委员会制订了新的关于头痛脑神经痛及面部痛的分类和诊断标准目前临床及科研多采用这个标准本标准将头痛分为13个主要类型包括了总数129个头痛亚型其中常见的头痛类型为偏头痛紧张型头痛丛集性头痛和慢性发作性偏头痛而偏头痛又被分为7个亚型(表1～4)这7个亚型中主要的2个亚型是无先兆偏头痛和有先兆偏头痛其中常见的是无先兆。

   

           头痛和预防期：60%的患者在头痛开始前几小时到几天出现前躯症状。前躯症状不是先兆。无论是先兆偏头痛还是无先兆偏头痛，前躯症状都可以表现为心理变化，如精神抑郁、疲劳、无力、懒惰、昏昏欲睡、情绪激动、易怒、焦虑、不安或快乐。它也可以表现为自主经络症状，如面色苍白、寒冷、厌食或明显饥饿、口渴、尿频、排尿力低、哈欠、颈部、头发硬、恶心、肠蠕动、腹泻、心悸、气短、心率高、对气味过敏等。

   

           先兆期：约有20%的偏头痛患者出现先兆症状先兆多为局灶性神经症状偶为性神经功能障碍典型的先兆应符合下列4条特征中的3条即：重复出现逐渐发展持续时间不多于lh大多数头痛病例的先兆持续5~20min在极少数情况下，可能会突然发作也有一些患者在头痛期间有先兆。延迟性先兆头痛的先兆头痛不仅从头痛开始，还从头痛开始。持续性头痛的先兆头痛和持续性头痛的先兆头痛的先兆头痛和持续性头痛的先兆头痛的先兆头痛和持续性头痛的先兆头痛的先兆头痛和持续性头痛的先兆头痛的先兆头痛和持续性头痛的先兆头痛的先兆头痛的先兆头痛和持续性头痛的先兆头痛的先兆头痛的先兆头痛的先兆头痛和持续性头痛的先兆头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头痛头

   

           头痛或颈部的任何部位都可能出现头痛。颞侧额眶多为单侧疼痛或双侧疼痛，甚至发展为全头痛。单侧疼痛患者约占2/3。头痛的性质是搏动性疼痛，但有些患者描述钻痛的疼痛程度往往是中重度疼痛，甚至难以忍受。通常，早上起床后，疾病逐渐发展到高峰，有些患者在下午或晚上开始头痛4h~3天，孩子头痛多2h~2天持续时间较长的人可以持续几周。有些人会发作3天以上的偏头痛，称为偏头痛持续状态

   

           偏头痛的表现和诊断标准在中期头痛期间，许多患者伴有恶心、呕吐、视力不清、畏光、声音等快乐、独居、恶心。这是常见的伴随症状的一半以上，通常是中度和重度恶心。它可以先于头痛发作，也可以在头痛发作或发作后出现近一半的患者呕吐。有些患者的经验是呕吐后发作明显缓解其他自主功能障碍，如尿频排尿障碍、鼻塞、心悸、高血压、低血压，甚至心律失常、脑干或脑干。

   

           末期：此期为头痛开始减轻至终停止这一阶段

   

           如头痛后期:为数不多的患者出现一系列后续症状，如疲劳、昏昏欲睡、疲劳、饥饿或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛等。

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